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ｵｰﾌﾟﾝｷｬﾝﾊﾟｽ(学校説明会)※

ｵｰﾌﾟﾝｷｬﾝﾊﾟｽ･学校説明会日程 3月4日（日） 3月25日（日）新3年生（平成25年度生）対象
※12時受付開始､13時〜16時

お名前･ご連絡先をご記入ください｡

名前※

ふりがな※

学年※

高校3年生 高校2年生 高校1年生 大学･短大生 社会人 保護者 教職員 その他

生年月日※

-- 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

学校名

高校
既卒者は大学･短大･勤務先など

郵便番号

〒
(例)8100014

都道府県名

都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 山梨県 新潟県 長野県 富山県 石川県 福井県 静岡県 愛知県 岐阜県 兵庫県 大阪府 京都府 奈良県 滋賀県 三重県 和歌山県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

住所1【市(区)町村名】

(例)福岡市中央区平尾

住所2【番地･ﾏﾝｼｮﾝ名等】

(例)1-13-32

TEL(携帯可)

(例)090-0000-0000 または 09000000000
※お問合せ用です｡本校では電話による勧誘は行っておりません｡

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ※

(例)nishitetsu@aaa.jp
携帯ｱﾄﾞﾚｽの場合､｢@ibc.ac.jp｣のﾄﾞﾒｲﾝを指定受信設定してください｡

性別

男性　女性

希望学科※

ﾎﾃﾙ科（男女）
ﾌﾞﾗｲﾀﾞﾙ科（男女）
ﾄﾗﾍﾞﾙ科（男女）
鉄道科（男女）
ｴｱﾗｲﾝ科（女子）
ｴｱﾎﾟｰﾄ科（男女）
夜間総合観光科（夜間部）
未定

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